Физиотерапия
Физиотерапия располагает обширным и разнообразным по физическим свойствам, механизму действия и лечебному применению спектром естественных и искусственных физических факторов для активного воздействия на организм человека. Самым распространенным направлением является применение лечебных физических факторов в комплексной терапии больных ревматическими заболеваниями. Вторым направлением является медико-социальная реабилитация. Физиотерапевтические методы лечения применяются у больных с заболеваниями суставов в условиях [...]
Read More...Рубрика Болезни суставов |
Основные направления действия местной антиревматической терапии
Местное торможение воспаления: ГК, димексид, в меньшей степени НПВП в виде мазей (особенно в сочетании с димексид), лазерное облучение.
Местная аналгезия: ГК, димексид; в меньшей степени - применение холода.
Повышение биодоступности других лекарств по отношению к данному патологическому очагу: димексид.
Местное улучшение функции: димексид, массаж, лазерное облучение.
Психотерапевтическое действие._
Препараты для нанесения на кожу относятся к разряду симптоматических. Они широко [...]
Рубрика Болезни суставов |
Внутрисуставное введение «хондропротекторов»
Внутрисуставное введение «хондропротекторов» выполняют любрикативную функцию, и их классифицируют как имплантат (протез) синовиальной жидкости. Показано, что введение препаратов гиалуроновой кислоты в сустав восстанавливает вязкоэласти-ческие свойства синовиальной жидкости, нормализует синтез хон-дроцитами эндогенного протеогликана и таким образом замедляет или останавливает деградацию гиалинового хряща. Показан достоверный положительный эффект препаратов гиалуроновой кислоты в сравнение с плацебо по основным клиническим [...]
Read More...Рубрика Болезни суставов |
Внутрисуставное введение лекарственных средств
Внутрисуставное введение лекарственных средств, безусловно, проводят только подготовленные ревматологи или ортопеды. ВСТ в настоящее время занимает прочное место в артрологии. Не являясь основным методом лечения, позволяет подавить воспаление в суставе (купирование болевого синдрома) оптимальным способом. Часть авторов рассматривает ВСТ как форму терапии высокими дозами.
Преимущества ВСТ:
- быстрое купирование локальных болей и воспаления в суставе
- уменьшение доз [...]
Рубрика Болезни суставов |
Критерии эффективности ГК
Критерии эффективности ГК: нормализация температуры тела, уменьшение СОЭ и циркулирующих иммунных комплексов, улучшение функции органов, прекращение болевого синдрома, исчезновение воспалительного отека и т.п.Схема отмены ГК зависит от дозы, продолжительности лечения и характера заболевание. При лимитированной терапии - отменяют на протяжении недели по 1 таблетке в день. При длительном лечении - по 1 таблетке в неделю. [...]
Read More...Рубрика Болезни суставов |
Дозы и способы введения системных ГК
Дозы и способы введения системных ГК. Для унификации представления о дозе различных препаратов Европейский симпозиум по ГК-терапии рекомендовал выражать ее в миллиграммах преднизонового эквивалента. Эти данные примерно соответствуют: преднизолон - 5 мг, метилпреднизолон - 4 мг, триамцинолон -4 мг, дексаметазон - 0,75 мг, бетаметазон - 0,75 мг.
Обычно ГК назначаются в лечебных дозах ежедневно с постепенным [...]
Рубрика Болезни суставов |
Массаж при БНС
Массаж при БНС может быть эффективным у пациентов с подострой или хронической неспецифической БНС, особенно в сочетании с физическими упражнениями и образовательными программами.
Массаж акупунктурных точек (шиатцу, су-джок терапия) по предварительным сообщениям, более эффективен по сравнению с классическим массажем. Однако эти данные требуют подтверждения.
ДЭНС-терапия: при хронической БНС не получено доказательств в пользу применения ДЭНС у данных [...]
Рубрика Болезни суставов |
Хроническая БНС
Хроническая БНС является серьезной проблемой, при которой важную роль играют психосоциальные факторы: неудовлетворенность работой, незанятость, несовершенная система компенсаций. Социальные, экономические и психологические факторы в этом случае оказывают большее по сравнению с физическими факторами влияние на симптомы заболевания, характер ответа на терапию и отдаленные исходы. Эти нефизические факторы также могут оказывать влияние на клинические исходы у [...]
Read More...Рубрика Болезни суставов |
Инъекционная терапия
Инъекционная терапия. Инъекции в триггерные точки, в связки и фасетные суставы, в том числе и склерозирующих веществ, являются инвазивными процедурами и поэтому не рекомендуются при лечении пациентов острой БНС. Отсутствуют доказательства в поддержку применения эпидуральных инъекций ГК, препаратов для местной анестезии и/или опиоидов при острой БНС без радикулопатии. Данный метод лечения считается дорогостоящим. Возможно применение [...]
Read More...Рубрика Болезни суставов |
Гормональная заместительная терапия
Гормональная заместительная терапия (ГЗТ) (лечение эстрогенами или эстрогенами и прогестагенами). Проведение ГЗТ в постменопаузальном периоде особенно эффективно в течение первых 10 лет. Даже после этого периода ГЗТ имеет преимущества и приводит к снижению риска развития переломов позвонков. Основным отрицательным моментом ГЗТ является риск развития злокачественных образований эндометрия и молочной железы (доказано). Так, увеличение показателя МПК [...]
Read More...Рубрика Болезни суставов |