Остеоартроз суставов кистей
Остеоартроз суставов кистей поражает дистальные, реже - проксимальные межфаланговые суставы и занястпо-пястный сустав большого пальца. Чаще болеют женщины в климактерическом периоде. Характерны узелки Гебердена (дистальные межфаланговые суставы) и узелки Бушара (проксимальные межфаланговые суставы), которые представляют собой узловатые утолщения чаще на верхнелатсралыюй поверхности суставов. Узелки болезненны, часто сопровождаются явлениями сиповита с локальными гипертермией, экссудативными проявлениями, иногда, [...]
Read More...Рубрика Болезни суставов |
Реактивные артриты
РеА - «стерильное» воспаление одного или нескольких суставов, возникающее в результате иммунных нарушений, в пределах 4-6 недель после какой-либо определенной инфекции (редко, одновременно с ней, в среднем - через 1-3 недели). При ведущей роли суставного синдрома в патологический процесс при РеА могут вовлекаться органы зрения, мочеполовая и сердечно-сосудистая системы, кожа и слизистые оболочки, лимфатические узлы. [...]
Read More...Рубрика Болезни суставов |
Грудной отдел позвоночника
Грудной отдел позвоночника. Движения в грудном и поясничном отделах позвоночника не являются полностью изолированными, но вращение осуществляется главным образом в грудном отделе, а сгибание-разгибание, наклоны в стороны - в поясничном.
Вращение. Больной сидит на табурете (что позволяет фиксировать таз) и производить максимальные вращения головы и плеч поочередно в обоих направлениях.
Экскурсии грудной клетки. Это хороший показатель подвижности [...]
Рубрика Болезни суставов |
Обследование отдельных суставов
Осматривая больного, следует обращать внимание на нарушение осанки. Возможны изменения нормальных изгибов позвоночника (лордоза и кифоза), а также появления бокового искривления (сколиоза). Особое значение имеет локальное искривление, являющееся признаком компрессионного перелома позвоночника вследствие травмы, опухоли или инфекционного процесса. Точная регистрация осуществляется рентгенографически. Сколиоз можно выявить, осматривая больного сзади в положении стоя. Данные искривления легче заметить, [...]
Read More...Рубрика Болезни суставов |
Атрофия мышц
Атрофия мышц. Сопровождающиеся болевым синдромом воспалительные изменения сустава чаще всего приводят к уменьшению объема мышц в данной области, при этом необходимо использовать костные ориентиры.
Объем движений. Измерение и регистрацию подвижности суставов проводят в соответствии с системой, основанной па методе нейтрального нуля. При этом все движения сустава измеряются от определенной исходной нулевой позиции. Анатомическое положение выпрямленной конечности [...]
Рубрика Болезни суставов |
Клиническое обследование суставов
Наиболее информативное обследование суставов основано на последовательном применении клинических приемов в сочетании с использованием механических принципов, связанных с анатомическим устройством конкретного сустава. С учетом того, что большинство суставов парные, наиболее информативно применение каждого метода с обеих сторон. Оценивая состояние сустава, необходимо учитывать: припухлость, болезненность при пальпации, дискомфорт при движении, изменение кожи над суставом, атрофию мышц, [...]
Read More...Рубрика Болезни суставов |
Острые заболевания
Тактика срочного рентгенологического исследования при острых заболеваниях внутренних органов строится с учетом ведущего клинического синдрома.
Синдром острой болн в груди. Во всех случаях необходимо произвести обзорные снимки органов грудной полости в прямой и боковой проекциях. При местной болезненности в области ребра следует сделать прицельный снимок. Если в ребре определяется участок деструкции, то у взрослого нужно в [...]
Рубрика Диагностика |
Повреждения органов живота и таза
Повреждения органов живота и таза. Все пострадавшие, получившие закрытую травму или огнестрельное ранение живота и таза, подлежат срочному рентгенологическому исследованию. Больных, находящихся в удовлетворительном состоянии, доставляют в рентгенодиагностический кабинет. Тяжелобольных исследуют в противошоковой палате или перевязочной с помощью передвижной рентгеновской установки. Весьма ценные сведения о состоянии органов живота и таза дает также ультразвуковое сканирование. При [...]
Read More...Рубрика Диагностика |
Опухолевое поражение позвоночника
Опухолевое поражение позвоночника. В результате аномалии развития в теле позвонка, а иногда и в его дуге и отростках могут образоваться расширенные сосудистые пространства—телеангиэктазии. Если они разрастаются, то говорят о гемангиоме. Межпозвоночные диски при ней не меняются, но тело позвонка немного вздувается, а нормальная мелкоячеистая его структура заменяется крупными пространствами, разделенными компенсаторно утолщенными костными балками.
При первичной [...]
Рубрика Диагностика |
Воспалительное поражение позвоночника
Воспалительное поражение позвоночника (спондилит). Воспалительный процесс начинается в костном мозге тела позвонка. В этой фазе на рентгенограммах могут быть выявлены деструктивные очаги в пораженном позвонке, а также участки некроза и секвестрации костной ткани. Но уловить эту фазу удается в исключительных случаях, главным образом при сравнительно редком заболевании — остеомиелите позвонка. При значительно более частых туберкулезных [...]
Read More...Рубрика Диагностика |