Обширное затемнение легочного поля
Под обширным затемнением понимают затемнение всего легочного поля или большей его части (не менее 2/3). Прозрачной может остаться лишь область верхушки или основания легкого.
Анатомическая основа этого синдрома: 1) безвоздушностъ и уплотнение легочной ткани любого происхождения; 2) уплотнение плевральных листков, в том числе шварты после удаления легкого; 3) патологическое содержимое в плевральной полости.
Дифференциальная диагностика всех болезней, [...]
Рубрика Диагностика |
Побочные эффекты ГК
Побочные эффекты ГК широко известны. По последним данным, при лечении ревматических заболеваний риск развития побочных эффектов по сравнению с эффективностью был оценен как приемлемый не только при краткосрочном, но и при длительном лечении. Известно, что осложнения ГК-терапии зависят от дозы, однако отмечаются уже при дозах ниже 15 мг/сут. Так, потеря костной массы в позвоночнике наблюдается [...]
Read More...Рубрика Болезни суставов |
Патология легких
Патология легких. Примерно у 10-20% пациентов, страдающих бронхиальной астмой, наблюдается гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте и НПВП. Ингибиторы ЦОГ-2 (особенно целекоксиб) не обладают перекрестной реактивностью с ацетилсалициловой кислотой и НПВП в отношении индукции обострения астмы и являются препаратами «выбора» у этой категории пациентов.
Репарация переломов. НПВП оказывают негативное влияние на консолидацию переломов у животных. Это привлекло внимание [...]
Рубрика Болезни суставов |
Модификация двигательной активности
Модификация двигательной активности. Большинству пациентов с БНС постельный режим не рекомендуется. Ранняя активизация способствует улучшению питания межпозвонкового диска, профилактике детренированности, должна быть главным компонентом программы лечения. Постельный режим на 2 - 4 дня разрешается пациентам с изначально выраженным болевым синдромом с преимущественной локализацией в нижних конечностях.
Пациенты с острой БНС могут чувствовать себя более комфортно, если [...]
Рубрика Болезни суставов |
Магнитно-резонансная томография
Магнитно-резонансная томография (МРТ) более информативный метод, , чем компьютерная томография (КТ), позволяет получить изображение в любой проекции. МРТ показана для исследования как позвоночника, так и спинного мозга при подозрении на опухоли, грыжи диска, стеноз позвоночного канала, патологию оболочек спинного мозга.
Лечение БНС. В остром периоде рекомендуется проводить лечение на дому или при выраженных болях в стационаре, [...]
Рубрика Болезни суставов |
Рентгенография пояснично-крестпового отдела позвоночника
Рентгенография пояснично-крестпового отдела позвоночника в переднезадней и боковой проекциях не рекомендуется для рутинного обследования пациентов с острой БНС в течение 1 месяца после возникновения симптомов, за исключением случаев выявления «красных флажков». Применение этих методов может быть оправдано спустя 1 мес от начала заболевания, при рассмотрении вопроса о проведении хирургического вмешательства или для исключения тяжелой патологии.
Для [...]
Рубрика Болезни суставов |
Сбор анамнеза
Сбор анамнеза помогает узнать проблемы и ожидания пациента, раскрыть психологические и социально-экономические факторы, которые могут повлиять на ответ пациента на лечение.
Врачебный осмотр включает:
1) тщательный осмотр пациента, в том числе оценку габитуса, позы и походки;
2) локальное обследование области спины с определением объема движений позвоночника и нижних конечностей;
3) специфические тесты: поднятие прямой нижней конечности;
4) неврологический скрининг: исследование [...]
Рубрика Болезни суставов |
Синдром боли в нижней части спины
Синдром боли в нижней части спины (low back pain, люмбал-гия) (БНС) определяется как боль, локализующаяся между XII парой ребер и ягодичными складками. В соответствии с международными рекомендациями термин "БНС" целесообразно использовать вместо ранее применявшихся: остеохондроз позвоночника, спон-дилез, дистрофически-дегенеративные поражения позвоночника - ДДПП» и др. Адекватность данного термина обусловлена трудностями определения конкретной структуры, из которой исходит [...]
Read More...Рубрика Болезни суставов |
Применение кальцитонина
Основное показание к применению кальцитонина - болезненные остеопоротические переломы. Кальцитонин повышает плотность губчатого вещества позвоночника. Лечение продолжают 1-2 мес. Подтверждений того, что длительное применение препарата предотвращает развитие переломов, пока не получено.
При постменопаузальном ОП рекомендуется доза 100 ME парентерально, при достижении эффекта 5-100 ME (парентерально) или 100-200 ME через день интраназально.
Бисфосфонаты - синтетические аналоги неорганического пирофосфата. [...]
Рубрика Болезни суставов |
Остеопороз
ОП - системное заболевание скелета, характеризуется уменьшением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящее к увеличению хрупкости кости и риску переломов.
Основные положения.
• Диагностические тесты следует проводить только больным, находящимся в группе риска. Снижение плотности костной ткани обнаруживают только у части женщин из группы риска.
• Измерение плотности кости обычно не показано женщинам в постменопаузальном периоде, [...]
Рубрика Болезни суставов |