Диагностический алгоритм
Проводя занятия с врачами, изучающими рентгенологию, мы нередко удивлялись тому, что они не могут поставить диагноз, хотя добросовестно прочитали учебник и поняли материал. Оказывается, важно знать не только, что надо делать, но и как это делать! А тому, как делать, обычно учебники не учат. И совсем не потому, что эти учебники плохие. Чтобы научить правильной [...]
Read More...Рубрика Диагностика |
Принципы рентгенологической диагностики болезней
Вы приступаете к изучению важнейшей главы учебника. В ней освещается процесс рентгенологической диагностики (или, сокращенно, рентгенодиагностики). Если в главе I рассматривались методы исследования больного, то здесь пойдет речь о методах мышления врача, т. е. о действиях врача, когда перед ним уже имеется результат исследования—рентгеновские снимки и данные просвечивания. Это уже проблема не методическая, а методологическая, [...]
Read More...Рубрика Диагностика |
Основные этапы рентгенодиагностики болезней
Диагностический путь врача—конкретный пример диалектического познания материального мира, пробивающего себе дорогу через столкновение и разрешение противоречий, идущего от «живого созерцания к абстрактному мышлению и от него к практике» (Ленин В. И. Полн. собр. соч., т. 29, с. 152—153). На этом пути врач оснащен многочисленными методами исследования больного, с помощью которых он сам или с участием [...]
Read More...Рубрика Диагностика |
Внутрисуставное введение лекарственных средств
Внутрисуставное введение лекарственных средств, безусловно, проводят только подготовленные ревматологи или ортопеды. ВСТ в настоящее время занимает прочное место в артрологии. Не являясь основным методом лечения, позволяет подавить воспаление в суставе (купирование болевого синдрома) оптимальным способом. Часть авторов рассматривает ВСТ как форму терапии высокими дозами.
Преимущества ВСТ:
- быстрое купирование локальных болей и воспаления в суставе
- уменьшение доз [...]
Рубрика Болезни суставов |
Применение кальцитонина
Основное показание к применению кальцитонина - болезненные остеопоротические переломы. Кальцитонин повышает плотность губчатого вещества позвоночника. Лечение продолжают 1-2 мес. Подтверждений того, что длительное применение препарата предотвращает развитие переломов, пока не получено.
При постменопаузальном ОП рекомендуется доза 100 ME парентерально, при достижении эффекта 5-100 ME (парентерально) или 100-200 ME через день интраназально.
Бисфосфонаты - синтетические аналоги неорганического пирофосфата. [...]
Рубрика Болезни суставов |
Лабораторные исследования при подагре
Лабораторные исследования. Во время приступа подагры возможно повышение СОЭ и концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови. Диагностика подагры пока осуществляется неудовлетворительно. Лишь у 9,6% больных правильный диагноз устанавливается в первый год заболевания. В то же время подагру диагностируют в тех случаях, когда ее нет, например, при артрозе первых плюснефа-ланговых сочленений у пожилых женщин.
Необходимо отличать понятие [...]
Рубрика Болезни суставов |
Воспаление первого плюснефалангового сустава
Наиболее характерный симптом подагры - воспаление первого плюснефалангового сустава, сопровождающееся болью и покраснением этой области. Обострение провоцируется холодом, употреблением алкоголя, пищи, богатой пуринами, приемом лекарств и голоданием. Часто развивается в ночное время. Поражается, как правило, один из суставов, преимущественно нижних конечностей, с почти обязательным (а в половине случаев и дебютирующим) поражением плюсне-фалангового сустава I пальца [...]
Read More...Рубрика Болезни суставов |
Подагра
Подагра - гетерогенное по происхождению заболевание с преобладающим поражением суставов и почек, обусловленное нарушением пурипового обмена с развитием гиперурикемии и отложением мочевой кислоты и кристаллов ее солей (уратов) в тканях.
Основные положения.
Подагра - одна из частых причин развития воспаления сустава, с возможностью специфической терапии. При моноартритс у взрослых необходимо всегда учитывать такой диагноз, как подагра.
При подозрении [...]
Рубрика Болезни суставов |
Постэнтероколитический РеА
Постэнтероколитический РеА наиболее часто вызывается иер-синиями. Клиническая картина РеА, связанного с энтерогенной инфекцией, сходна с клиникой хламидийного РеА. Для диагноза важны хронологическая связь между инфекцией (диарея, боли в животе) и развитием симптомов артрита. Диагностическими критериями иерсиниозной инфекции являются выделение копрокуль-туры и серологическая диагностика.
Триггерными факторами РеА, обусловленного носоглоточной инфекцией, являются стрептококк и, реже - вирусная (аденовирусная, [...]
Рубрика Болезни суставов |
Роль инфекции в развитии заболевания
Роль инфекции в развитии заболевания общепризнана, однако имеет значение не только возбудитель, но и состояние макроорганизма. Иммунный ответ на триггерные агенты проявляется выработкой специфических антител, которые определяются в сыворотке крови и синовиальной жидкости. Отмечается роль аутоимунных нарушений в формировании патологического процесса, способствующих хронизации заболевания у отдельных больных.
Ведущее значение в развитии РеА отводится генетическим факторам, которые [...]
Рубрика Болезни суставов |