Исследование печени, желчных путей и поджелудочной железы на операционном столе
Несмотря на обилие и эффективность новых специальных методик исследования печени, желчных путей и поджелудочной железы, остаются больные, у которых диагноз или объем поражения должен быть уточнен непосредственно во время оперативного вмешательства. И тогда хирург, вскрыв брюшную полость, вводит контрастное вещество путем пункции либо в желчные пути, либо в проток поджелудочной железы. Эти методики соответственно названы [...]
Read More...Рубрика Диагностика |
Неспецифический язвенный колит
Из группы колитов особое внимание привлекает неспецифический язвенный колит. В начальной фазе болезни диаметр кишечных петель еще не изменен, может лишь наблюдаться токсическое вздутие кишечника. Но рельеф слизистой оболочки кишки меняется: исчезает нормальный рисунок складок, они утолщаются, границы между ними делаются неотчетливыми (см. рис. 204, в). Затем складки замещаются грануляциями, которые обусловливают множественные округлые просветления. [...]
Read More...Рубрика Диагностика |
Митральная форма сердца при его асимметричном увеличении
Данный синдром распознается по рентгенограмме в передней проекции. Признаки синдрома были описаны выше (см. с. 177). Важнейшими из них являются удлинение и выбухание второй н третьей дуг левого контура сердечно-сосудистой тени н более высокое, чем в норме, положение правого атриовазального угла.
Как только установлено, что сердце у больного имеет митральную форму, необходимо определить размеры каждой из [...]
Рубрика Диагностика |
Детальный анализ состояния полостей сердца и крупных сосудов
Распознавание приобретенных и врожденных пороков сердца основывается в первую очередь на определении состояния каждой камеры сердца и разделяющих эти камеры клапанов.
Левое предсердие. Из малого круга кровообращения кровь по легочным венам притекает в левое предсердие (рис. 151). Оно находится в задней части сердца, ближе к его правой поверхности. На рентгенограмме в прямой проекции на контур сердца [...]
Рубрика Диагностика |
Распространенные диссеминации очагов в легочных полях
Под легочной диссеминацией понимают распространение в легких множественных очагов. Распространенными называют диссеминации, при которых очаги рассеяны в значительной части одного или обоих легких. При диффузной диссеминации эти очаги более или менее густо усеивают оба легких.
Картину легочной диссеминации могут дать свыше 150 заболеваний. Уверенная ориентировка в таком обширном круге болезней «по зубам» лишь специалисту-пульмонологу. Но даже [...]
Рубрика Диагностика |
Инструкция к работе с диагностическими алгоритмами
Дифференциальная рентгенодиагностика с использованием алгоритма отличается высокой эффективностью. Но она имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при работе с алгоритмом.
1. Алгоритм дифференциальной рентгенодиагностики рассчитан на распознавание сразу многих болезней, которые проявляются единым ведущим синдромом.
2. Алгоритм содержит минимум лишь наиболее значимых симптомов, имеющих решающее значение в дифференциальной диагностике заболеваний, проявляющихся данным синдромом.
3. Каждый алгоритм содержит несколько [...]
Рубрика Диагностика |
Установление полного индивидуального диагноза
Почти во всех учебниках по клиническим дисциплинам принята традиционная форма изложения материала. Вначале освещаются этиология и патогенез, затем клиника и диагностика, методы и средства лечения, а после этого, нередко петитом, дается краткий текст под рубрикой «Дифференциальная диагностика». Такое построение, естественно, подразумевает, что врач сначала устанавливает диагноз, а затем проводит дифференциальную диагностику, чтобы подтвердить свой первоначальный [...]
Read More...Рубрика Диагностика |
Рентгенологические синдромы
В данном примере диагностика основывалась на патогномоничном симптоме. Патогномоничным называют признак, который наблюдается лишь при одном заболевании и практически никогда не встречается при других. К сожалению, это бывает очень редко. Если бы каждое заболевание проявлялось на рентгенограммах одним, только ему присущим симптомом, то рентгенодиагностика стала бы элементарно простым актом. На деле все обстоит иначе. Один [...]
Read More...Рубрика Диагностика |