Постэнтероколитический РеА
Постэнтероколитический РеА наиболее часто вызывается иер-синиями. Клиническая картина РеА, связанного с энтерогенной инфекцией, сходна с клиникой хламидийного РеА. Для диагноза важны хронологическая связь между инфекцией (диарея, боли в животе) и развитием симптомов артрита. Диагностическими критериями иерсиниозной инфекции являются выделение копрокуль-туры и серологическая диагностика.
Триггерными факторами РеА, обусловленного носоглоточной инфекцией, являются стрептококк и, реже - вирусная (аденовирусная, [...]
Рубрика Болезни суставов |
Роль инфекции в развитии заболевания
Роль инфекции в развитии заболевания общепризнана, однако имеет значение не только возбудитель, но и состояние макроорганизма. Иммунный ответ на триггерные агенты проявляется выработкой специфических антител, которые определяются в сыворотке крови и синовиальной жидкости. Отмечается роль аутоимунных нарушений в формировании патологического процесса, способствующих хронизации заболевания у отдельных больных.
Ведущее значение в развитии РеА отводится генетическим факторам, которые [...]
Рубрика Болезни суставов |
Реактивные артриты
РеА - «стерильное» воспаление одного или нескольких суставов, возникающее в результате иммунных нарушений, в пределах 4-6 недель после какой-либо определенной инфекции (редко, одновременно с ней, в среднем - через 1-3 недели). При ведущей роли суставного синдрома в патологический процесс при РеА могут вовлекаться органы зрения, мочеполовая и сердечно-сосудистая системы, кожа и слизистые оболочки, лимфатические узлы. [...]
Read More...Рубрика Болезни суставов |
Пилобакт Нео
Пилобакт Нео - комбинированный препарат I линии, соответствующий Европейским рекомендациям лечения хелико-бактериоза.
Местная (локальная) терапия, т. е. введение препаратов непосредственно в суставы позволяет быстро купировать явления синовита.
Течение и прогноз. Течение ЮРА вариабельно, однако даже в начале болезни имеются признаки, характеризующие его течение. Так, острое начало ЮРА с лихорадкой, сыпью, вовлечением крупных суставов, высокая лабораторная активность - [...]
Рубрика Болезни суставов |
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика.
При острой ревматической лихорадке наблюдается мигрирующий острый артрит, который может сочетаться с кардитом, кожными высыпаниями, подкожными узлами и хореей и возникает после предшествующей стрептококковой инфекции. Диагноз ставится на основании характерного анамнеза, данных клиники и повышения титров аптистрептолизина. Ведущее проявление болезни - поражение сердца, стойкое поражение суставов встречается исключительно редко.
Инфекция суставов. Септический артрит и туберкулезная [...]
Рубрика Болезни суставов |
Синдром Висслера-Фанкони
Синдром Висслера-Фанкони (аллергосептический вариант) клинически похож на болезнь Стилла, и отличается следующим: • на фоне гектической лихорадки возникает персистирую-щая полиморфная сыпь различной локализации (нередко напоминает инфекционную), которая появляется или усиливается в ответ на механическое раздражение;• наличие полисерозитов при отсутствии артрита.
• суставной синдром, как правило, отсрочен на 2-3 года. Клинические и лабораторные [...]
Рубрика Болезни суставов |
Клиника ЮРА
Суставная форма. Олигоартикулярпый (пауциартикуляриый) вариант составляет более половины больных ЮРА. Преобладает у девочек дошкольного возраста и мальчиков в старшем возрасте. Прогноз относительно благоприятен: у большинства пациентов выявляют артриты 1-Й степеней активности с минимальной функциональной недостаточностью и полным обратным развитием до периода полового созревания. В 20-35 % случаев в дальнейшем болезнь приобретает полиартикуляриое течение. У детей [...]
Read More...Рубрика Болезни суставов |
Ювенильпые хронические артриты
Ювенильпые хронические артриты (ЮХА) - гетерогенная группа хронических воспалительных заболеваний суставов у лиц до 16 лет, имеющих различные этиопатогенез и нозологическую принадлежность. Их объединяет тенденция к хроническому прогрессирующему течению, что оказывает значительное влияние на качество жизни больного ребенка и определяет высокую вероятность его ранней инвалидности.
Терминология, определения. В МКБ 10 пересмотра выделяется:
М08 Юношеский [ювенильный] артрит. Включено: [...]
Рубрика Болезни суставов |
Диагностические критерии ревматоидного артрита
1. Утренняя скованность в течение 1 часа*.
2. Артрит 3 и более суставных зон*. Отек мягких тканей и выпот, обнаруженные в трех и более суставных зонах: правые и левые проксимальные межфаланговые, пястно-фаланго-выс, лучезапястпые, локтевые, коленные, голеностопные, шпосие-фаланговые суставы.
3. Артрит суставов кисти*. Припухлость лучезапястных, пяст-но-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов.
4. Симметричный артрит*. Одновременное вовлечение в патологический процесс одних [...]
Рубрика Болезни суставов |
Суставной синдром
Суставной синдром характеризуется утренней скованностью длительностью 60 минут и более, постоянной болью в суставах, усиливающейся при любых движениях и наиболее сильной во второй половине ночи и утром. Не менее чем у 70% больных развивается симметричный полиартрит (вовлечение 5 суставов и более) с поражением в дебюте заболевания чаще всего II-III пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых лучезапястных и плюсне-фалан-говых [...]
Read More...Рубрика Болезни суставов |