Искусственное контрастирование органов,или как избавиться от «шапки-невидимки»
Диагностика
Для рентгенологического исследования многих органов условия естественной контрастности недостаточны. На рис. 9 показан обзорный снимок левой половины живота. На нем четко выделяются тени позвонков и очертания диафрагмы, а также светлые скопления газа в желудке и отдельных кишечных петлях. Но, за исключением воздушного пузыря, изображение желудка фактически неразличимо, поскольку его стенки поглощают рентгеновское излучение примерно в той же степени, что и окружающие ткани.
Для того чтобы снять со «спрятанных» органов «шапку-невидимку» и получить их рентгеновское изображение, прибегают к методике искусственного контрастирования. Это означает, что в организм вводят безвредные вещества (они получили название контрастных веществ), которые поглощают излучение гораздо сильнее или, наоборот, гораздо слабее, чем исследуемый орган. На рис. 10 снят тот же отдел живота, но после того, как больной выпил 200 мл водной взвеси сульфата бария. Барий — относительно тяжелый элемент (его порядковый номер в таблице Менделеева 56), поэтому он сильно поглощает рентгеновское излучение. На снимке появилась тень контрастной массы, находящейся в полости желудка. По положению, форме, величине и очертаниям тени можно судить о положении желудка, форме и величине его полости, контурах внутренней поверхности желудка.
Кроме сульфата бария, в рентгенодиагностике широко используют еще две группы контрастных веществ: органические соединения йода и газы. Йод сильно поглощает рентгеновское излучение (его порядковый номер 53). Созданы соединения йода, которые в применяемых количествах не причиняют вреда больному при введении их перорально, в кровь или бронхи. Из газов для искусственного контрастирования применяют кислород, закись азота и углекислый газ (порядковые номера углерода, азота и кислорода соответственно 6, 7 и 8). В кровяное русло можно вводить только закись азота и углекислый газ, так как они в противоположность кислороду не вызывают газовой эмболии.