Развитие скелета в рентгеновском изображении
Диагностика
Рентгенограмма кости фиксирует ее строение на данный момент, но повторные снимки могут отразить динамику заболеваний костной ткани. Рентгенологические наблюдения позволили также изучить некоторые стороны развития человеческого скелета. Как известно, он проделывает сложный путь, состоящий из трех этапов: перепончатого, хрящевого и костного. До начала II месяца внутриутробного развития скелет плода образован мезенхимой и на рентгенограммах не дает тени. Нарушения развития в этот период приводят к патологическим состояниям, которые объединяют в группу фиброзных дисплазий (о рентгенологической картине их будет сказано далее).
В начале II месяца внутриутробного развития перепончатый скелет заменяется хрящевым — он также не дает изображения на рентгенограммах. Нарушения в росте и дифференцировке хрящевого скелета образуют довольно большую группу так называемых хрящевых дисплазий (дисхон-дроплазии).
Замена хрящевого скелета костным происходит в течение длительного периода — от II месяца внутриутробного периода развития до 25-летнего возраста. Особенно быстро этот процесс протекает у эмбриона: уже к моменту рождения ребенка основная часть скелета состоит из костной ткани. Поэтому на рентгенограммах брюшной полости беременной можно хорошо видеть костный скелет плода. Во избежание потенциально возможных лучевых повреждений плода рентгенологические исследования производят беременным только при крайней необходимости, по строгим показаниям. В этих случаях рентгенограммы предоставляют ценные данные о положении плода, его уродствах, внутриутробной гибели и т. д.
У новорожденного скелет в значительной степени костный. Из хряща состоит лишь большинство концов костей — эпифизов — и будущих выступов на поверхности костей, к которым прикрепляются мышцы и сухожилия,— апофизов. В разные сроки в эпифизах и апофизах появляются островки костной ткани—ядра окостенения, которые постепенно увеличиваются и в конце концов сливаются с костью. Этот процесс называют синостозированием. На месте бывшей ростковой зоны остается узкая полоска плотной костной ткани—эпифизарный (или апофизарный) шов.