Радионуклидные способы изображения органов и тканей
Диагностика
Бурно развиваются в последние годы радионуклидные способы изображения органов и тканей. В организм больного вводят вещество, содержащее радиоактивные атомы,—радиофармацевтический препарат. Испускаемые им гамма-кванты регистрируют с помощью специальных радиодиагностических устройств (гамма-камеры, сканеры). На экране осциллографа можно наблюдать за поступлением в организм радиофармацевтического препарата, его распределением, концентрацией в том или ином органе (рис. 4). Получаемые картины отражают положение, величину и форму органов, содержащих радиоактивные частицы. Эти картины называют сцинтиграммами. Они позволяют, в частности, обнаруживать патологические очаги, в которых радиофармацевтический препарат не накапливается («холодный очаг») или, наоборот, кумулируется больше, чем в окружающих тканях («горячий очаг»). Подробнее с радионуклидны-ми методами Вы познакомитесь позднее, в курсе радиологии.
Ведущую же роль в получении изображений органов играет безусловно рентгенологическое исследование. При нем через тело больного пропускают пучок рентгеновского излучения. Согласно физическим законам, этот пучок вследствие поглощения и рассеяния части квантов в теле ослабляется. Но, как Вы уже знаете из ответа на задание 1, разные части пучка ослабляются неодинаково — ведь они проходят через органы и ткани разной величины, плотности и химического состава. Следовательно, на выходе из тела человека пучок излучения совсем не таков, каким он был на входе,— он стал неоднородным. Для того чтобы это выявить, на пути выходного пучка устанавливают специальный экран либо кассету с рентгеновской пленкой, либо сцинтилляционные или ионизационные детекторы излучения, связанные с ЭВМ. На экране и на пленке (после ее фотообработки) или на дисплее (телевизионном экране) ЭВМ возникает рентгеновское изображение.
На рис. 5 представлено рентгеновское изображение всего человека. На рентгенограмме не увидишь окраску тканей, многие детали поверхности объекта и пр. Она является лишь моделью объекта, отражающей лишь некоторые его стороны. Но рентгенограмма дает достоверное представление о структуре объекта, о строении органов и систем человека.
Термография, радиосцинтиграфия, рентгенография — это разные способы получить изображение органов человека с помощью излучений. Поэтому их часто объединяют групповым термином — методы лучевой диагностики. К этой же группе условно относят и ультразвуковую диагностику.
Ультразвуком называют звук, частота которого выше частоты звука, улавливаемого человеческим ухом. Единицей частоты звуковых колебаний является герц (Гц) — одно колебание в секунду. Человек слышит звук в пределах частот 20—20 ООО Гц, а для ультразвуковой диагностики используют частоту от 1 до 20 млн. Гц (мегагерц). Пучок ультразвуковых колебаний направляют в исследуемую часть тела. Они частично или полностью отражаются от всех поверхностей и всех включений, различающихся по проводимости звука относительно среды. Отраженные волны воспринимаются датчиком, обрабатываются электронным устройством и преобразуются в одномерное или двухмерное изображение. Первое называют эхограммой, а второе—ультразвуковой сканограммой, или сонограммой (рис. 6). По таким сканограммам можно судить о топографии, форме и величине исследуемого органа и его акустической структуре (однородности или неоднородности составляющих его тканей). Это позволяет выявлять диффузное уплотнение паренхимы органа, плотные очаги в нем, а также полости с жидкостью или воздухом.