Размеры сердца и крупных сосудов
Диагностика
При обычной съемке сердца рентгеновская трубка находится примерно на расстоянии 100 см от пленки. Поскольку лучи выходят из трубки расходящимся пучком, на пленке получается увеличенное изображение сердца и сосудов. Чтобы получить представление о действительной величине этих органов, съемку производят с расстояния в 1,5—2 м. Эту методику назвали телерентгенографией.
Существуют различные способы измерять по телерентгенограммам размеры сердца, площадь его тени с последующим вычислением объема сердца (так называемая рентгенокардиометрия). В кардиологической клинике методики кардиометрии используют весьма широко. «Цифры не управляют миром, но учат, как им управлять» (В. Гете). Но в обычной медицинской практике ограничиваются оценкой величины сердца и его камер по нескольким основным ориентирам. Размеры сердца и сосудов могут изменяться следующим образом: 1) общее увеличение тени сердца — равномерное и симметричное; 2) изолированное увеличение какого-либо одного отдела сердца или одного крупного сосуда—увеличивается лишь одна из дуг сердечно-сосудистого силуэта; 3) одновременное увеличение нескольких (но не всех) полостей сердца и сосудов—увеличиваются несколько дуг. Это самый частый вариант. При втором и третьем вариантах происходит асимметричное увеличение сердечно-сосудистой тени.Сейчас вам предстоит перейти к трудной части этой главы— определению состояния отдельных полостей сердца и отдельных сосудов.