Формы выпуска НПВП
Болезни суставов
Формы выпуска НПВП. Наиболее распространены формы для приема per os, как наиболее удобные для приема больными.
Формы с медленным высвобождением: диклофенак-ретард, наклофен-ретард, вольтарен-100, бетарен, солпафлекс (ибупрофен 300 мг) и др. Препараты, содержащие быстро и медленно высвобождающиеся инградиенты: наклофен-дуо. Прежде всего показаны для лечения ночных болей, утренней скованности. Биоэквивалентность пролонгированных препаратов соответствует обычным средствам.
Формы для парентерального введения (кетанов, диклофенак, мовалис и др.) применяются в случаях острейшей боли, необходимости быстрого создания высоких концентраций препарата в тканях, плохой переносимости препаратов per os.
Ректальные формы (свечи) содержат индометацин, вольтарен, перклюзон, морнифлумат и др. Биодоступность НПВП при перо-ральном и ректальном использовании мало отличается, а время достижения максимальной концентрации меньше при использовании ректальных суппозиториев. Свечи показаны при невозможности приема препарата per os у ослабленных больных, пожилых с нарушением ментального статуса, при наличии стриктур пищевода и т.д. Продолжительность непрерывного использования суппозиториев, например, цефекон Н (напроксен 0,075 г, салициламид 0,6 г и кофеин 0,05 г) не должна превышать 6 дней, впрочем, как и всех содержащих кофеин комбинированных препаратов.Следует согласиться, что введение НПВП, минуя ЖКТ, оказывает меньшее раздражающее влияние на слизистую желудка. Однако специально организованные исследования не выявили существенной разницы нежелательных эффектов в зависимости от пути введения.