Мелоксикам
Болезни суставов
Мелоксикам обладает анальгезирующей, антипиретической и пртивовоспалительной активностью, связанной с селективным ингибированием изофермента ЦОГ -2. В связи с высокой селективностью реже вызывает развитие гастропатии. При назначении мелоксикама не возрастает частота развития артериальной гипер-тензии, инфарктов и инсультов, застойной сердечной недостаточности у лиц, имеющих факторы риска. Однако отсутствуют данные, что он менее нефротоксичеч, чем неселективные НПВП.Метамизол (анальгин) обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием, вследствие снижения образования простагландинов. Нарушения проведения болевых импульсов, повышения порога возбудимости таламиче-ских центров болевой чувствительности, увеличения теплоотдачи. Анальгин обладает спазмолитическим действием, расслабляет гладкую мускулатуру сфинктера Одди, желчного пузыря и мочевых путей. Во многих развитых странах анальгин запрещен к применению или введены ограничения для применения из-за высокой частоты развития нежелательных эффектов. ВОЗ рекомендует ограничить широкое применение анальгина.
Напроксен обладает высокой противовоспалительной и аналь-гетической активностью. В полость суставов проникает медленно, полный терапевтический эффект развивается через 10 ч. после приема.
Нимесулид - селективный ингибитор ЦОГ-2, анальгетическая активность близка к таковой индометацина, диклофенака, пирок-сикама. Особенностью нимесулида является его способность ин-гибировать секрецию гистамина, что позволяет рекомендовать его пациентам с синдромом постназального затекания, при развитии "аспириновой" астмы.