Модификация двигательной активности
Болезни суставов
Модификация двигательной активности. Большинству пациентов с БНС постельный режим не рекомендуется. Ранняя активизация способствует улучшению питания межпозвонкового диска, профилактике детренированности, должна быть главным компонентом программы лечения. Постельный режим на 2 - 4 дня разрешается пациентам с изначально выраженным болевым синдромом с преимущественной локализацией в нижних конечностях.
Пациенты с острой БНС могут чувствовать себя более комфортно, если временно ограничить или исключить некоторые виды движений, повышающих механическую нагрузку на позвоночник - длительное сидение без опоры, подъем тяжестей, сгибание и повороты в позвоночнике при физических нагрузках.
По мере стихания болей увеличивают объем движений. Проведение аэробных упражнений предупреждает атрофию мышц, способствует стабилизации позвоночного столба в физиологическом положении. До возвращения пациента к нормальной активности, рекомендуются ходьба, занятия на велотренажере, плавание и даже легкий бег трусцой. Следует предупредить пациента, что физические упражнения вначале могут незначительно усилить боли. В случае непереносимости одних упражнений их следует заменять другими.
Показан положительный эффект лечебной физкультуры. Не доказано, что определенные физические упражнения эффективны при острой БНС. Однако считается, что полезны упражнения для увеличения силы отдельных мышц туловища, особенно разгибателей спины у пациентов со стойкой симптоматикой. Однако выполнение этих упражнений в первые 2 недели появления БНС может вызвать обострение симптомов. При назначении ЛФК следует определить пациенту целевые нормативы, а не ограничиваться советом прекращать выполнение упражнения при появлении боли.