Рентгенография пояснично-крестпового отдела позвоночника
Болезни суставов
Рентгенография пояснично-крестпового отдела позвоночника в переднезадней и боковой проекциях не рекомендуется для рутинного обследования пациентов с острой БНС в течение 1 месяца после возникновения симптомов, за исключением случаев выявления «красных флажков». Применение этих методов может быть оправдано спустя 1 мес от начала заболевания, при рассмотрении вопроса о проведении хирургического вмешательства или для исключения тяжелой патологии.
Для исключения переломов позвоночника рентгенографию назначают больным с острой БНС при наличии одного из следующих «красных флажков»:
• недавняя значительная травма (в любом возрасте),
• недавняя легкая травма (при возрасте пациента старше 50 лет),
• возраст пациента старше 70 лет,
• длительный прием ГК или остеопороз в анамнезе.
• сильная боль;
• боль, не уменьшающаяся в положении лежа;
• опухоли, часто метастазирующие в кости - предстательной
и молочной желез, почек, легких, щитовидной железы;
• жалобы на лихорадку, похудание;
• направление пациента на физио- и мануальную терапию. Денситометрия (определение плотности костной ткани) при
БНС показана: больным с хронической БПС старше 50 лет;
• женщинам в раннем постменопаузальном периоде и с удалёнными яичниками;
• больным, принимающим ПС тиреоидные и противосудо-рожные средства;
• больным с переломами в анамнезе;
• при подозрении на остеопороз;
• всем больным, получающим медикаментозное лечение по поводу остеопороза.