Показания для измерения плотности кости
Болезни суставов
• Измерение плотности кости с целью планирования дальнейшего лечения можно проводить в следующих группах риска (у женщин - только если не рассматривается вопрос о проведении терапии эстрогенами).
• Оценка общего риска развития переломов и возможности терапии у женщин в постменопаузальном периоде, имеющих также другие факторы риска (недостаточная масса тела, курение, малоподвижный образ жизни, пониженное потребление кальция, отягощенная наследственность).
• Женщины, у которых менопауза наступила вследствие хирургического вмешательства, не получающие адекватную заместительную терапию.
• Женщины с нарушениями питания (например, нервной ано-рексией).
• Больные, находящиеся на длительной терапии ГК (не менее 7,5 мг преднизолона в сутки).
• Женщины с заболеваниями, сопровождающимися недостаточным поступлением питательных веществ, необходимых для построения костной ткани (например, лактазная недостаточность или мальабсорбция).• Подозрение на остеопоротический перелом - перелом, вызванный незначительной травмой, повторные переломы, выявление на рентгенограммах переломов позвонков. С другой стороны, если характерные признаки остеопороза различимы на обычной рентгенограмме, необходимости в проведении измерения плотности кости в диагностических целях нет.
Измерение плотности кости не следует проводить:
• если ГЗТ была начата не для профилактики ОП;
• как один из первых методов для обследования при болевом синдроме у больных;
• с диагностической целью, если уже имеются явные признаки ОП (например, остеопоротические переломы).
• Возможности лечения лиц старше 70-75 лет ограничены, поэтому проведение денситометрического исследования в данном случае не совсем оправдано.