Лабораторные исследования при подагре
Болезни суставов
Лабораторные исследования. Во время приступа подагры возможно повышение СОЭ и концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови. Диагностика подагры пока осуществляется неудовлетворительно. Лишь у 9,6% больных правильный диагноз устанавливается в первый год заболевания. В то же время подагру диагностируют в тех случаях, когда ее нет, например, при артрозе первых плюснефа-ланговых сочленений у пожилых женщин.
Необходимо отличать понятие бессимптомной гиперурикемии от собственно заболевания с его характерными проявлениями. Хотя наличие только повышенного содержания мочевой кислоты в сыворотке крови не дает права говорить о наличии подагры, все же гиперурикемия является важным признаком, на фоне которого может развиться клиника подагры.Контролируется уровень гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов в крови, поскольку причиной подагры могут быть злокачественные заболевания крови.
Концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови обычно превышает 300 мкмоль/л. (Теоретически предел растворимости мочевой кислоты составляет 450 мкмоль/л.). Уровень мочевой кислоты, как правило, повышается непосредственно перед приступом, но у 39-42% больных во время приступа снижается до нормы. В норме концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови составляет: 0,14 - 0,36 ммоль/л - у женщин и 0,20 - 0,42 ммоль/л - у мужчин.
В начале заболевания рентгенологических изменений в суставах не обнаруживают, тогда как при хондрокальцинозе выявляют кальцификацию хряща. На поздней стадии заболевания на рентгенограмме можно увидеть эрозии и тени, связанные с накоплением уратов в суставе.