Синдром Висслера-Фанкони
Болезни суставов
Синдром Висслера-Фанкони (аллергосептический вариант) клинически похож на болезнь Стилла, и отличается следующим: • на фоне гектической лихорадки возникает персистирую-щая полиморфная сыпь различной локализации (нередко напоминает инфекционную), которая появляется или усиливается в ответ на механическое раздражение;• наличие полисерозитов при отсутствии артрита.
• суставной синдром, как правило, отсрочен на 2-3 года. Клинические и лабораторные тесты. Маленькие дети могут не
Предъявлять жалоб па боли в суставах. Ухудшение их состояния Может проявляться потерей массы тела и другими общими признаками. В типичных случаях определяются чувствительность и болезненность при пальпации суставов, повышение локальной Температуры, их припухлость. ЮРА часто вызывает задержку роста, например, нижней челюсти, позвонков шейного отдела. Но иногда может значительно ускоряться рост отдельных костей.
СОЭ и С-реактивный белок (СРВ) - наиболее чувствительные Показатели степени активности воспаления. Уровень СОЭ возвращается к норме через 3-4 педели после угасания симптомов острой фазы воспаления.
Ревматоидный фактор (РФ) - это поликлональные аутоан-титела, направленные к Fc-фрагмепту IgG. Положительная реакция латекс - геста в титре 1:80 и ниже изредка встречается при системной красной волчанке, сифилисе, туберкулезе. При ЮРА титры обычно превышают 1:160. Реакция Waaler-Rose считается положительной при титре антител 1:16 и выше. Корреляции между концентрацией РФ в сыворотке крови и активностью процесса не обнаружено. Считается, что выявление РФ малоинформативно в дифференциальной диагностике артритов детского возраста, но может иметь прогностическое значение для артикулярного варианта ЮРА.