Рентгенологические исследования детей
Диагностика
Рентгенологические исследования детей в возрасте до 12 лет или тяжелобольных должны выполняться в присутствии медицинской сестры, санитарки или родственников, на обязанности которых лежит сопровождение пациента к месту выполнения исследования и наблюдение за ним в течение этой процедуры. При исследовании детей младшего возраста должны применяться специальные приспособления для поддерживания их за экраном, исключающие необходимость в помощи персонала.
Очень важным требованием действующих санитарных правил является указание на то, что назначать медицинское рентгенологическое исследование может только врач, притом знающий ожидаемые уровни доз облучения пациента и возможные реакции организма, обусловленные их воздействием. Ответственность за обоснованность назначения и проведение рентгенологического исследования несет врач-рентгенолог. Именно он принимает окончательное решение об объеме и способах рентгенологического исследования, а не лечащий врач. Врач-ренттенолог обязан записать в индивидуальную карту амбулаторного больного или карту стационарного больного результаты рентгенологического исследования. Исследования без такой записи не допускаются. При нарушении правил направления больных на рентгенологические исследования, а также при необоснованных направлениях врач-рентгенолог может отказаться от исследования, предварительно информировав об этом лечащего врача и зафиксировав мотивированный отказ в истории болезни.
С целью предотвращения необоснованного повторного облучения пациентов на всех этапах медицинского обслуживания должны быть учтены результаты ранее проведенных рентгенологических исследований. При направлении больного на рентгенологическое исследование, консультацию или стационарное лечение, при переводе больного из одного стационара в другой результаты рентгенологического исследования (описание, снимки) должны передаваться вместе с индивидуальной картой или выпиской из нее. Произведенные в амбулаторно-поликлинических условиях рентгенологические исследования не должны дублироваться в условиях стационара без особой необходимости. Они должны проводиться только при изменении течения болезни, появлении нового заболевания или при необходимости получения расширенной информации. Однако надо сделать важную оговорку, предусмотренную санитарными правилами: в случае необходимости оказания больному скорой или неотложной помощи рентгенологические исследования производятся в соответствии с указанием врача, оказывающего помощь, без учета сроков предшествующих исследований.