Обеспечение безопасности рентгенологических исследований
Диагностика
С каждым годом возрастает роль рентгенологии в решении общемедицинских научных и практических задач. Прежде всего это выражается в усилении значения рентгенологии в профилактических осмотрах населения. В 1981 г. проверочные обследования с использованием метода флюорографии были проведены 121,1 млн. человек. Флюорография является в настоящее время ведущим способом определения скрыто протекающих заболеваний органов грудной полости. В поликлиниках, медико-санитарных частях и медицинских стационарах рентгенологическое исследование представляет один из основных методов диагностики болезней и наблюдения за их течением. Ежегодно в СССР выполняется свыше 100 млн. рентгеновских снимков разных органов и около 100 млн. рентгеновских просвечиваний. Получаемые в результате рентгенологических исследований дозы облучения населения сопоставимы с лучевой нагрузкой от естественного радиационного фона. Следовательно, правильная организация противолучевой защиты в рентгенодиагностических кабинетах приобрела важное значение. С ее принципами должны быть знакомы все медицинские работники.
Техника безопасности и охрана здоровья при работе с ионизирующими излучениями регламентированы специальными правилами, изданными Министерством здравоохранения СССР. В форме официальных инструкций эти правила должны иметься во всех медицинских учреждениях для руководства и исполнения. Основными документами являются «Нормы радиационной безопасности (НРБ-76)» и «Санитарные правила работы при проведении медицинских рентгенологических исследований» (1980). В этих документах определены требования по обеспечению безопасности труда медицинского персонала, больных и населения, в том числе лиц, временно привлекаемых к участию в рентгенодиагностических, электрорентгенографических и флюорографических процедурах. Знание и строгое выполнение указанных требований необходимо всем медицинским работникам и в первую очередь врачам-клиницистам, которые присутствуют или принимают непосредственное участие в выполнении рентгенологических исследований курируемым больным. Это связано с тем, что при рентгенологических исследованиях медицинский персонал, пациенты и другие лица могут подвергаться воздействию прямого и рассеянного ионизирующего излучения. Все работники рентгенодиагностических кабинетов, лица, находящиеся в смежных и соседних помещениях, а также больные, подвергающиеся исследованию, должны быть защищены от вредного действия излучений.
Защитой называют совокупность устройств и мероприятий, предназначенных для уменьшения физической дозы излучения, воздействующей на человека, ниже предельно допустимой дозы. Согласно нормам радиационной безопасности (НРБ-76) все лица, зачисленные в штат рентгенодиаг-ностического кабинета, относятся к категории А. Те же лица, которые не работают непосредственно с источниками излучения, но по условиям проживания, профессиональной деятельности или размещения рабочих мест могут подвергаться воздействию источников излучения, относятся к категории Б. Для категории А установлена предельно допустимая доза за год (ПДД), а для категории Б — предел дозы за год (ПД).